Cправка о соцобслуживании

НОВЫЕ ПОДХОДЫ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ

Современное социально-экономическое и социально-политическое развитие, а также демографические процессы, происходящие в Республике Бурятия, требуют проведения активной государственной демографической политики. В связи с этим система социальной защиты населения Бурятии претерпевает значительные качественные изменения. Одной из определяющих задач является обеспечение социального благополучия наиболее уязвимых категорий населения: граждан пожилого возраста и инвалидов.

В настоящее время усилия системы социальной защиты населения направлены на решение задач, поставленных Правительством Республики Бурятия в Программе социально-экономического развития Республики Бурятия до 2020 года. Программой предусмотрена организация многоуровневой адресной поддержки малоимущих и социально уязвимых слоев населения, повышение эффективности социального обслуживания населения, обеспечение доступной среды жизнедеятельности для людей с ограниченными возможностями, разработка и реализация комплексных мер социальной поддержки инвалидов, военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях, лиц без определенного места жительства, граждан старшего поколения.

Согласно данным Бурятстата, в Бурятии проживает 87,1 тысяч человек 65 лет и старше, или 9% в общей численности, что в соответствии со шкалой демографического старения, принятой ООН, считается довольно высоким. Порог демографической старости республика переступила в начале 1993 года, когда доля лиц данной возрастной группы достигла 7,2 %. В возрасте старше 60 лет находятся каждая шестая женщина и каждый десятый мужчина республики. Таким образом, женщины составляют более 65 % всех жителей республики в возрасте старше 60 лет, более 70% в возрасте 70 лет и старше.

Если показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни в Бурятии в 1994 году составлял наиболее низкую отметку – 55,2 года для мужчин и 68,5 лет для женщин, то на начало 2010 года составляет для мужчин 59,3 лет и женщин – 71,6 год. Исходя из этого, и как следствие можно отметить эффективность демографической политики республики, что благоприятно сказывается на социально-экономическом и социально-политическом развитии Бурятии. Об этом свидетельствуют и данные, представленные в докладе Министерства регионального развития Российской Федерации об оценке деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по итогам 2009 году, согласно которым, Республика Бурятия занимает 10 место среди всех регионов страны по экономическому развитию и управлению.

Учитывая процессы старения населения России, в частности Республики Бурятия, одним из закономерных его последствий как социально-демографического процесса является рост потребностей в социальных услугах и, соответственно, развитие системы социального облуживания пожилых граждан и инвалидов. Наметившаяся тенденция роста числа людей пожилого возраста и долгожителей, обусловила создание наиболее комфортных условий жизни граждан старших возрастов и обеспечение комплексной реабилитации пожилых людей и инвалидов. Все это, по сути, представляет собой актуальную и важную практическую задачу, стоящую на современном этапе перед органами социальной защиты населения.

В решении поставленных задачи, и, прежде всего, в сфере социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов основной акцент сделан на совершенствование имеющихся механизмов работы и формирование новых, направленных на развитие рынка социальных услуг. Создание и совершенствование нормативно-правовой базы определило переход от «категориального» принципа к принципу учета индивидуальных особенностей и потребностей пожилых граждан и инвалидов. Согласно Закону «О социальном обслуживании населения в Республике Бурятия», вступившему в действие с 1 января 2009 года, а также принятым подзаконным нормативным правовым актам, социальное обслуживание населения осуществляется на основе государственных стандартов. Принятие государственных стандартов обусловлено необходимостью систематизации предоставления социальных услуг, с установлением порядка, условий, перечня и объемов их предоставления. Таким образом, государственные стандарты определяют: 1) требования к обязательному объему и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания; 2) перечень гарантированных государством социальных услуг; 3) нормативы и тарифы на гарантированные государством услуги [3]. Общим принципом государственных стандартов является то, что социальное обслуживание предоставляется на основании оценки размера дохода гражданина и лиц, обязанных его содержать. До вступления в силу соответствующего постановления в республике не было единого подхода к оказанию услуг на дому. В каждом муниципальном образовании республики надомное посещение социальным работником пожилых граждан и инвалидов устанавливалось заведующими отделениями социального обслуживания на дому независимо от оплаты труда социальных работников и объективной нуждаемости граждан в тех или иных услугах. В настоящее время показанием к социальному обслуживанию на дому является частичная утрата способности пожилых граждан и инвалидов удовлетворять основные жизненные потребности вследствие ограничения к передвижению и (или) к самообслуживанию. Конкретизированный перечень гарантированных государством социальных услуг включает 31 вид, среди которых социально-бытовые, социально-медицинские, санитарно-гигиенические, правовые услуги: помощь в оформлении документов, содействие в получении установленных льгот, оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат. Индивидуальный подход к социальному обслуживанию граждан позволил по личному желанию подопечного увеличить объем предоставления гарантированных и дополнительных социальных услуг.

В целях поиска более эффективных платформ работы с гражданами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе, и совершенствования социального обслуживания населения на территории г. Улан-Удэ с 1 августа 2010 года был внедрен пилотный проект под названием «Реформирование системы социального обслуживания населения». Для его реализации в автономном учреждении социального обслуживания «Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие»» было открыто отделение социального обслуживания на дому. Объединение двух различных по содержанию и идеологии форм социального обслуживания: нестационарного и стационарного – открывает значительные возможности для оказания не только социальных услуг, но и психологических, консультационных, медико-реабилитационных и культурно-досуговых. Суть реформы заключается в том, что, используя по-настоящему широкие возможности автономного учреждения«Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие»», ветераны, пожилые граждане, инвалиды, семьи с детьми-инвалидами обеспечиваются качественными и разнообразными, в том числе и новыми социальными услугами. И без того довольно широкий спектр услуг в рамках пилотного проекта существенно дополнен. Новыми возможностями, такими как: «туры выходного дня» с выездом в профилакторий «Родничок» Улан-Удэнского комплексного центра, в музеи и театры города, а также реабилитация в медико-социальном отделении дома-интерната – воспользовались уже 120 человек, это 14 % от всего количества обслуживаемых на дому в городе Улан-Удэ.

До реформы надомного соцобслуживания, социальные работники ограничивались измерением температуры тела, артериального давления и подачей лекарств, назначенных врачом. Теперь возможности в получении квалифицированной медицинской помощи у пожилых людей возросли. Это связано с наличием крепкой материально-технической базы учреждения, а также лицензии на оказание медицинских услуг населению. Что имеет немаловажное значение для пожилых граждан. Ведь в 2010 году, учитывая высокий уровень и широкий перечень медицинских услуг, предоставляемых населению лечебно-профилактическими учреждениями, в системе социального обслуживания на дому по всей республике было исключено дублирование функций медицинских учреждений. Это связано с тем, что в рамках национального проекта «Здоровье» в Республике Бурятия укрепляется материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений, развиваются высокотехнологичные виды медицинской помощи, при поликлиниках работают дневные стационары и стационары на дому.

Кроме того, в процессе реализации пилотного проекта «Реформирование системы социального обслуживания населения» принцип защиты интересов малообеспеченных граждан остается неизменным и полностью опирается на Закон «О социальном обслуживании населения в Республике Бурятия».

Благодаря внедрению в действие пилотного проекта отрабатывается новая система оплаты труда социальных работников, которая зависит от качества и количества оказанных услуг, а не от количества обслуживаемых граждан, что во многом не отвечает современным требованиям. До настоящего времени оплата труда социальных работников осуществлялась исходя из установленных норм нагрузки: из расчета обслуживания одним работником 10 граждан, проживающих в благоустроенных квартирах, и 6 – в неблагоустроенных, вне зависимости от количества и качества оказываемых услуг. По результатам пилотного проекта, по всей отрасли предполагается ликвидировать прежнюю систему оплаты труда социальных работников. Это позволит оперативно решать вопросы расходования внебюджетных средств, применять новую сдельно-премиальную систему оплаты труда социальных работников. Так, исходя из анализа работы отделения социального обслуживания на дому Улан-Удэнского комплексного центра, за два месяца реализации пилотного проекта оплата труда социальных работников повысилась на 25 %. Что соответственно указывает на повышение качества предоставления социальных услуг населению. Внесенные изменения в республиканскую нормативную базу, позволили оптимизировать количество документов, предоставляемых гражданами для определения права на социальное обслуживание. В настоящее время на социальное обслуживание на дому могут претендовать граждане не зависимо от возраста и степени ограничения к передвижению и самообслуживанию. Кроме того, граждане, принимаемые на социальное обслуживание на дому на условиях полной оплаты, оценку индивидуальной нуждаемости гражданина не проходят.

Закон о социальном обслуживании и подзаконные акты, обеспечивающие его реализацию, позволяют активно внедрять новые формы нестационарного обслуживания. В частности, на территории республики предполагается дать новый импульс развитию такой формы надомного обслуживания как «Приемная семья». Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов - форма социального обслуживания, представляющая собой совместное проживание и ведение общего хозяйства лица, нуждающегося в социальных услугах, и лица, оказывающего социальные услуги, не являющегося его родственником. Социальное обслуживание в приемной семье предоставляется одиноким гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе, наблюдении и семейной заботе. Основные задачи этого вида социального обслуживания – создание семейного окружения для гражданина, психологическая реабилитация личности и оказание социально-бытовых услуг. Новая форма социального обслуживания, начала действовать в Баунтовском районе в 2008 году в качестве пилотного проекта «Приемная семья социального работника». После экспериментального внедрения этой формы социального обслуживания, приемные семьи стали создаваться во всех районах республики. Проживание в приемной семье позволяет гражданам пожилого возраста решать проблемы одиночества, недостатка общения, психологического дискомфорта, потребности в постоянной посторонней помощи и т.д. Кроме того, жизнеустройство престарелых граждан в приемной семье является перспективной и экономически выгодной формой социальной поддержки.

Если ранее подобная форма социального обслуживания осуществлялась в семье социального работника, то в настоящее время постановлением Правительства Республики Бурятия от 22 сентября 2010 г. № 409 были внесены изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 09.02.2009 г. № 38 «О социальном обслуживании населения на дому и в полустационарных условиях государственными учреждениями социального обслуживания Республики Бурятия». Согласно внесенным изменениям, в качестве приемной семьи могут выступать не только семьи социальных работников, но и все желающие. И если в настоящее время создана 61 семья, то в 2011 году предполагается увеличить число приемных семей для пожилых граждан до 100.

Совершенствование системы социального обслуживания населения Республики Бурятия закономерным образом отразилось на самих учреждениях, оказывающих государственные услуги. Ежегодное расширение спектра предоставляемых ими услуг, влияет на увеличение числа людей, пользующихся новыми возможностями. Если еще несколько лет назад учреждения сохраняли позиции по количеству обслуживаемых на дому, оздоровленных пожилых и инвалидов, то в настоящее время, благодаря постоянному совершенствованию нормативно-правовой базы, система стремительно развивается. Идя в ногу со временем, учреждения предлагают населению именно те услуги, которые сегодня наиболее актуальны. Все изменения, произошедшие в системе, закономерным образом сошлись в переименовании учреждений, которое произошло благодаря утверждению постановлением Правительства Республики Бурятия от 04 октября 2010 года № 426 «О переименовании государственных учреждений…».

Так, за короткое время в «Доме-интернате для умственно отсталых детей с ограниченными возможностями в г. Улан-Удэ» были созданы идеальные условия для комплексной реабилитации подрастающего поколения, в том числе с инвалидностью, и поддержания здоровья их родителей. Благодаря этому произошло увеличение числа детей, прошедших реабилитацию. Например, по сравнению с 2007 годом, в 2010 году детей оздоровлено больше в 2,5 раза. Причем ребята, прошедшие здесь реабилитацию, не всегда имеют заболевания нервной системы и психические. Анализ заболеваемости за 9 месяцев текущего года показал преобладание болезни органов дыхания, которые составили более 25%. Это говорит о том, что круг реабилитации в учреждении довольно широк. Поэтому вполне закономерно переименование этого учреждения и закрепления за ним официального названия «Республиканский реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями «Светлый»».

Когда-то существовавшие «дома призрения», ныне утратили свою ограниченность и, ломая стереотипы, могут приносить пользу всем желающим. Вопреки устоявшемуся пониманию «казенных» домов, социальные учреждения оказывают помощь не только гражданам, проживающим в учреждении, но и всем обращающимся. Таким образом, услуги Закаменского дома-интерната для престарелых и инвалидов пользуются огромным спросом среди населения. Ведь реабилитационное отделение дома-интерната с помощью новейшей медицинской аппаратуры осуществляет физиолечение, иглорефлексотерапия, парафинолечение, водо- и грязелечение, массаж, гомеопатические процедуры. Это отделение, когда-то функционировавшее в качестве филиала геронтологического центра, войдя в состав дома-интерната, получило новое дыхание. И на сегодняшний день отделение по сравнению с аналогичным периодом трехлетней давности оздоравливает людей на 42% больше. Прежнее название учреждения - Закаменский дом-интернат для престарелых и инвалидов - в современных условиях утратило актуальность. Поэтому целесообразность его переименования на «Закаменский пансионат для ветеранов войны и труда «Горный воздух»» сегодня не ставится под сомнение.

Не менее важны для населения, особенно пожилого возраста, услуги социальных работников. Реформы, произошедшие в августе текущего года в городе Улан-Удэ, значительно повлияли на повышение качества надомного социального обслуживания. Развивая возможности и идя в ногу со временем, «Улан-Удэнский дом-интернат для престарелых и инвалидов» переименован в «Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие»». Изменение в наименование испытал и учреждение социального обслуживания «Дом ночного пребывания», оказывающий помощь людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Теперь учреждение называется «Республиканский центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий «Шанс»».

Итак, социальная защита населения республики в условиях демографической напряженности получила новый импульс к развитию, в результате которого, совершенствуется деятельность социальной инфраструктуры в направлении наиболее полного удовлетворения потребностей пожилых людей, людей с инвалидностью качественными услугами, внедряются новые виды и формы социального обслуживания. Внедрение инновационных технологий, форм и методов работы, повышение качества, ассортимента и обеспечение безопасности услуг, перевод неключевых функций на аутсорсинг, участие в грантовых программах и так далее стали результатом успешного проведения модернизации системы. Развитие внутриотраслевой системы ориентирования работы учреждений социального обслуживания на результат, а также разнообразный диапазон социальных, медицинских и реабилитационных услуг, при максимально эффективных расходах бюджета уже сейчас обеспечивают полноценное, качественное социальное обслуживание населения, что благотворным образом сказывается на стабильности социально-экономического положения в Республике Бурятия.